肘后备急方注注·治疟篇青蒿绞汁，治疟疾寒热详述治疟古方，为中医药传承提供文献依据

实用国学 2026年02月09日 16:23 15 识局者言

《肘后备急方注注·治疟篇》记载了“青蒿绞汁，治疟疾寒热”的古方，是古代中医治疗疟疾的重要文献记录，关键词“青蒿绞汁”不仅体现了中医药早期对天然药物的应用智慧，更与现代青蒿素的发现密切相关，凸显其在医学史上的重要意义，本文通过考据与注释，详述治疟古方的源流与实践，为中医药的传承与创新提供珍贵依据，读者可从中了解古代医家应对急症的思路，认识传统医学的科学价值及其对现代医药发展的深远影响。

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本文目录导读：

“青蒿绞汁”之历史渊源
青蒿的药性分析与中医理论阐释
古方应用的技术细节与临床经验
现代科学研究的验证与突破
对中医药传承的启示与展望

在中国浩瀚的医学典籍中,《肘后备急方》作为一部具有重要历史地位和临床价值的古代急救医书，自东晋葛洪所撰以来，便以其简明实用、救急为先的特点，深刻影响了后世中医药的发展。《治疟篇》所载“青蒿绞汁，治疟疾寒热”一语，虽仅寥寥数字，却蕴含着丰富的医学智慧与实践精髓，此法不仅在当时广泛应用于民间治疗疟疾，更在千年后启发了现代科学家屠呦呦团队从青蒿中提取青蒿素，从而获得诺贝尔生理学或医学奖，成为传统中医药走向世界舞台的重要例证，本文将围绕《肘后备急方注注·治疟篇》中“青蒿绞汁，治疟疾寒热”的记载，系统梳理其历史渊源、药物特性、使用方法及现代科学印证，并深入探讨其对中医药传承与创新的重要意义。

“青蒿绞汁”之历史渊源

《肘后备急方》原名《肘后救卒方》，是东晋著名道教学者、医药学家葛洪所著的一部实用性极强的急救手册，该书共八卷，内容涵盖外感发热、中毒、虫兽伤、妇儿疾病等常见急症，强调“简便廉验”，即治疗方法要简单易行、药材易于获取、疗效确切可靠，以适应战乱频繁、交通不便的历史背景下的医疗需求。

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在《治疟篇》中，关于疟疾的治疗，原文记载：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”这便是“青蒿绞汁，治疟疾寒热”的原始出处，值得注意的是，这里的“绞取汁”明确指出了非煎煮而是生榨取汁的方式，这一细节在后来的研究中被证实至关重要——高温会破坏青蒿中的有效成分青蒿素，而冷浸绞汁则能最大程度保留其活性。

唐代王焘在《外台秘要》中引用此方时亦称：“《肘后》疗温疟，……取青蒿一把，捣绞取汁，服五合。”可见该方在唐以前已广为流传并被其他医家采纳，宋代《太平圣惠方》《圣济总录》等官方医书也多次收录类似用法，说明“青蒿绞汁”疗法在古代已被纳入主流医学体系之中。

青蒿的药性分析与中医理论阐释

从中医药理论角度看,青蒿（Artemisia annua L.）味苦、辛，性寒，归肝、胆经，具有清虚热、除骨蒸、解暑、截疟之功效。《本草纲目》称其“治疟疾寒热，小儿惊热”，《神农本草经》虽未直接记载青蒿，但将其近缘植物“牡蒿”列入下品，谓其“主邪气，辟不祥”，后世医家逐渐认识到青蒿专于清透少阳邪热，尤善治疗往来寒热之症，而这正是疟疾典型的临床表现。

中医认为,疟疾多由感受“疟邪”所致，伏于半表半里之间，营卫相争，故见寒战高热交替发作，此与少阳病“往来寒热”极为相似，因而常以和解少阳、清热截疟为治则，青蒿因其轻清透达之性，可入少阳经络，宣透郁热，使邪有出路，从而达到截断病势的目的。

特别值得指出的是,“绞汁”而非“煎汤”的用药方式，体现了古人对药物作用机制的朴素认知，生汁保留了更多挥发性成分与热敏性物质，其作用更偏重于“清透”而非“温补”，符合疟疾初期邪在肌表、需因势利导的治疗原则，这种基于实践经验总结出的给药途径，展现了古代医者敏锐的观察力与高度的临床智慧。

古方应用的技术细节与临床经验

根据《肘后备急方注注》及相关后世注疏资料，“青蒿绞汁”具体操作方法如下：选取新鲜青蒿植株上部嫩茎叶约一握（约合今100克左右），加冷水浸泡约半小时，然后用手或石臼捣烂，再用布包裹挤压，滤取汁液一次性服用，部分版本建议分两次温服，视病情轻重而定。

值得注意的是,古代使用的是鲜青蒿，而非晒干后的药材，这一点极为关键，现代研究表明，青蒿素在干燥过程中易分解，且鲜品中含量远高于干品，冷浸法避免了加热导致的有效成分降解，保证了药效的最大化，这也解释了为何后世许多医者按常规煎煮青蒿未能取得理想疗效，从而一度质疑此方的真实性——实则是误用了错误的方法。

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在民间实践中,部分地区还将青蒿汁与其他食材如童便、生姜汁等配伍使用，以增强疗效或缓解胃肠刺激，例如福建、广东一带曾有“青蒿童便饮”用于重症疟疾患者，借童便咸寒之性助清热凉血；而在江南地区，则有用青蒿汁调米汤服用以防伤胃的做法，体现出因地制宜、灵活变通的用药思想。

现代科学研究的验证与突破

20世纪60年代末,在越南战争期间，由于抗疟药物普遍失效，疟疾肆虐，中国启动“523项目”寻找新型抗疟药物，科研人员系统整理历代中医文献，在翻阅《肘后备急方》时，注意到“青蒿绞汁”这一特殊用法，屠呦呦教授及其团队由此受到启发，摒弃传统的水煎法，改用乙醚低温萃取技术，成功从黄花蒿（即中药所称“青蒿”）中分离出一种无色针状晶体——青蒿素（artemisinin）。

经临床试验证实,青蒿素及其衍生物（如双氢青蒿素、蒿甲醚等）具有高效、速效、低毒的特点，尤其对耐药性恶性疟原虫有显著杀灭作用，世界卫生组织（WHO）随后将青蒿素类联合疗法（ACTs）列为全球一线抗疟方案，挽救了数百万生命，特别是在非洲地区成效卓著。

2015年,屠呦呦因此荣获诺贝尔生理学或医学奖，评委会特别提到她“从中国传统医学中获得灵感”，充分肯定了《肘后备急方》这一古老文献的科学价值，这是中医药首次以单一成果获得国际最高科学荣誉，标志着中国传统医学不仅是文化遗产，更是现代医药创新的重要源泉。

对中医药传承的启示与展望

“青蒿绞汁”案例的成功，不仅是一次药物发现的奇迹，更深层次地揭示了中医药文献的巨大潜力与独特价值，它告诉我们：

第一,古籍不是尘封的历史，而是活态的知识宝库，许多看似简单的方剂背后，可能隐藏着复杂的药理机制与精准的用药逻辑，只有深入研读、科学验证，才能真正实现“古为今用”。

第二,尊重传统用药方式至关重要，青蒿素的发现之所以历经曲折，正是因为早期研究者忽略了“绞汁”这一关键信息，这提醒我们，在现代研究中应重视古人的实践经验，包括采收时节、炮制方法、剂型选择等细节。

第三,中医药需要与现代科技深度融合，单靠经验难以完成大规模推广与标准化生产，必须借助化学分析、药理实验、临床试验等手段进行系统研究，唯有如此，才能让中药走出“神秘主义”的误区，进入现代医学体系。

第四,加强中医药文献的整理与注释工作刻不容缓，像《肘后备急方注注》这样的注释性著作，能够帮助后人准确理解原文含义，防止误读误解，当前应加大对古代医籍数字化、翻译、校勘的投入，建立权威数据库，为全球研究者提供便利。

《肘后备急方注注·治疟篇》中“青蒿绞汁，治疟疾寒热”短短数字，承载着中华民族数千年来与疾病斗争的智慧结晶，它不仅是一个有效的古方，更是一座连接古今、贯通中西的桥梁，从葛洪的简陋药方到屠呦呦的诺贝尔奖，这条跨越千年的探索之路，充分证明了中医药的独特价值与无限潜力。

面对新发传染病频发、慢性病负担加重、抗生素耐药等问题，我们更应珍视这份祖先留下的宝贵遗产，坚持守正创新，推动中医药现代化、国际化发展，让更多的“青蒿故事”在新时代不断上演，为人类健康事业贡献中国智慧与中国方案。

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