倪海夏经验分享，通脉四逆汤治疗阴盛格阳

修心养性 2026年01月20日 00:11 28 识局者言

本文分享倪海夏运用通脉四逆汤治疗阴盛格阳的临床经验，关键词“通脉四逆汤”出自《伤寒论》，是温阳救逆、通达表里的经典方剂；“阴盛格阳”指体内阴寒过盛，逼迫虚阳外浮的危重病机，常见于阳气衰微的重症患者，文章通过真实案例解析，展现该方在回阳救逆、调和阴阳中的关键作用，读者可从中学习到中医辨证施治的精髓，掌握通脉四逆汤的适用指征与加减技巧，深入理解扶阳抑阴在急危重症中的重要价值，提升对少阴病等复杂病机的临床应对能力。

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本文目录导读：

什么是“阴盛格阳”？听起来像武侠小说
通脉四逆汤：不是谁都能驾驭的“烈马”
真正的疗效，藏在细节里
别让“科学思维”绑架了你的身体
结语：寒冷不可怕，可怕的是误解

你有没有试过冬天早上起床,手脚冰凉得像刚从冰箱里捞出来一样？哪怕盖了三床被子，还是冷得打哆嗦，仿佛体内住着个“北极熊”，怎么都赶不走，这时候，别急着换电热毯，也别怪空调不给力——问题可能出在你的身体内部，中医管这叫“阴盛格阳”，而倪海夏老师，这位江湖人称“经方侠客”的中医大拿，早就亮出了他的秘密武器：通脉四逆汤。

这可不是普通的汤,它是中医界的“暖气片”，专治那种外寒内冷、阳气被团团围困的“假热真寒”症，用倪老师的话说：“这方子一上，就像给快熄灭的炉子猛地添了把干柴，火‘呼’地一下就起来了。”

什么是“阴盛格阳”？听起来像武侠小说

别被名字吓到,“阴盛格阳”听着玄乎，其实说白了就是：你体内的“阴气”太旺了，把“阳气”给挤到了边角旮旯，甚至推出了门外，阳气本该温暖全身，现在却被关在门外瑟瑟发抖，只能透过窗户往里瞅一眼——于是你出现“面红如妆、口渴想喝热水、脉微欲绝”这些看似“上火”的症状，其实是身体在“演戏”。

倪海夏老师讲过一个经典病例：一位老太太，满脸通红，说自己“燥热难耐”，非嚷着要吃清热药，结果一摸脉，细若游丝；再看舌苔，白滑如霜，典型的“戴阳证”——阳气快没了，最后一点力气全涌到脸上撑场面，这就好比一栋老房子，暖气坏了，屋里冷得结冰，主人只好把仅剩的蜡烛全搬到客厅门口，远远看着暖和，其实里面早就冻成冰窖。

“这时候你要是给她开黄连、黄芩，那不是治病，是送终。”倪老师一拍桌子，语气斩钉截铁，“必须用通脉四逆汤，把阳气请回来！”

通脉四逆汤：不是谁都能驾驭的“烈马”

通脉四逆汤出自《伤寒论》，由附子、干姜、炙甘草组成，核心就是三个字：回阳救逆，它不像那些温温吞吞的补药，慢悠悠地调理；它更像一辆加满油的救护车，鸣着笛直冲病灶。

倪老师常说：“这方子猛，但猛得有理，附子是将军，冲锋陷阵；干姜是副将，助火散寒；甘草是后勤部长，调和诸药，防止将军杀得太猛伤及无辜。”

他有一次治一个年轻小伙子,因为长期熬夜、吃冷饮，搞得阳气衰微，半夜心悸、四肢厥冷，送到医院查不出啥毛病，西医说“神经官能症”，建议“多休息”，可休息了一个月，人还是像块冰坨子。

倪老师一看,二话不说：“通脉四逆汤，附子先用15克，后逐步加量。”学生有点犹豫：“老师，附子有毒啊，会不会……”

“怕什么？”倪老师瞪眼，“附子用对了是神药，用错了才是毒药，关键是你得认得‘阴盛格阳’这张脸！”

三天后,小伙子跑来复诊，脸上的青灰褪了，手也暖了，笑嘻嘻地说：“昨晚我居然做梦梦见自己在海边晒太阳！十年没这么暖和过了。”

真正的疗效，藏在细节里

倪海夏的经验不止于开方,更在于“察言观色”，他看病人，不光看脉象舌苔，还爱问：“你晚上做梦常梦见啥？”
“梦见掉进冰窟窿。”
“梦见被雪埋了。”
“梦见自己变成雪人……”

这些梦,在他眼里都是“寒象”的证据，他说：“阳气足的人，梦里都是春天；阳气虚的，梦里全是暴风雪。”

他还特别强调煎服法：“附子一定要先煎30分钟以上，去毒性，留药性，喝的时候要趁热，小口慢咽，像哄小孩喝药那样温柔。”

有一次,一位病人嫌麻烦，把药带回老家用高压锅一锅炖了，结果喝完头晕恶心，倪老师哭笑不得：“你这是煮中药还是炖鸡汤？高压锅一压，药性全变了，神仙来了也救不了。”

别让“科学思维”绑架了你的身体

现在很多人一听“附子”就吓得退三步，觉得“有毒”=“危险”，倪老师对此嗤之以鼻：“砒霜也有毒，但用得好能治癌；水喝多了还会中毒呢，难道我们就都不喝水了？”

倪海夏经验分享，通脉四逆汤治疗阴盛格阳

他常说：“中医不是算术题，没有标准答案，辨证才是王道，你见了发烧就退烧，见了红就清热，那是西医的‘贴标签’，咱们中医讲究的是‘破案’。”

通脉四逆汤治的,从来不是“指标”，而是“人”，它恢复的，不只是体温，更是生命的节律与尊严。

倪海夏经验分享，通脉四逆汤治疗阴盛格阳

就像倪老师最后总结的那句话：“当一个人从里到外都冷透了，最需要的不是空调，而是点燃心里那盏灯，通脉四逆汤，就是那根火柴。”

寒冷不可怕，可怕的是误解

在这个动不动就说“上火”的时代，我们太容易把“真寒假热”当成“实火”来处理，结果越清越虚，越治越冷，倪海夏的经验，像一记响亮的耳光，打醒了那些盲目“降火”的人。

通脉四逆汤不是万能神药,但它在“阴盛格阳”面前，就是那道劈开阴霾的闪电，它不温柔，但足够真诚；它不时髦，但直击本质。

下次你或你身边的人,出现“面红、烦躁、口渴却只想喝热水、手脚冰冷、脉弱”这些矛盾症状时，别急着买菊花茶了，或许，该请出那位沉默却炽热的“老将军”——通脉四逆汤，让它带你走出身体的寒冬。

毕竟,正如倪海夏老师笑着说的：“人生已经够冷了，身体里，总得留点火种吧？”

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