倪海夏医案分享，干姜黄芩黄连人参汤治疗寒格

修心养性 2026年01月19日 22:41 22 识局者言

本文分享倪海厦医师运用“干姜黄芩黄连人参汤”治疗“寒格”病证的典型医案，关键词包括寒格、干姜、黄芩、黄连、人参等，寒格”指脾胃虚寒导致饮食格拒、上热下寒的复杂病机，该方通过干姜温中散寒，黄芩、黄连清上焦虚热，人参补气健脾，寒热并用，调和脾胃，文章通过真实案例解析，展现中医辨证论治的精髓，帮助读者理解寒热错杂证的诊治思路，学习经典方剂的灵活应用，提升对仲景医学临床价值的认识。

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话说这天,我正窝在沙发上啃着薯片刷手机，突然跳出一条消息：“你知道吗？有个病人吃啥吐啥，结果一碗汤药下去，第二天就能啃鸡腿了！” 我一激灵，差点把薯片甩飞，谁这么神？翻了几条朋友圈，发现主角竟然是倪海厦先生留下的一个经典医案——用“干姜黄芩黄连人参汤”治“寒格”，这名字听着像武侠小说里的秘方，什么“干姜”“黄连”，一听就带着江湖气息，仿佛这药一熬，锅里就得冒紫气。

可别小看这四味药,它们凑一块儿，那叫一个“冰火两重天”，干姜热得像东北炕头，黄连苦得能腌咸菜，黄芩清得像山间溪水，人参补得像老母鸡汤，你说怪不怪？寒的寒，热的热，补的补，泻的泻，咋还能搭伙过日子？可人家倪师就是有这本事，把它们捏合成一张“和解协议”，专治一种叫“寒格”的怪病。

那什么是“寒格”呢？说白了，就是胃寒到不行，可上面偏偏还有点“假热”，就像你家暖气坏了，屋里冷得穿羽绒服，但电暖器又坏在高温档，局部烫得能煎蛋，病人表现出来就是：想吃东西吧，刚塞嘴里就想吐；不想吃吧，肚子又咕咕叫，上不能纳，下不能化，活脱脱一个“消化系统罢工抗议”。

倪师当年遇到这么一位大叔,五十出头，脸黄得像被秋风吹过的柿子饼，一问病史，三年前吃火锅喝啤酒，半夜开始呕吐，从此走上“食入即吐”的不归路，西医查了一圈，胃镜、CT、血检全做了，结论是“功能性消化不良”。“功能”两个字一出，基本等于拍肩安慰：“兄弟，机器没坏，就是懒得干活。”

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他儿子急得直跺脚：“大夫，我爸现在喝水都吐，再这么下去，怕是要靠眼神吃饭了！”

倪师听完,捋了捋胡子（其实是摸了摸下巴），笑着说：“这不是机器问题，是阴阳打架了。” 他望闻问切一番，舌苔白腻带黄，脉沉细而数，典型“上热下寒，脾胃升降失调”，好家伙，胃这一段成了“楚河汉界”，寒气在下面堵门，热气在上面捣乱，食物一进来，两边开炮，直接轰出去。

“那就调停一下，让它们握手言和。” 倪师提笔写下：干姜、黄芩、黄连、人参，各适量。

旁边学生一脸懵：“老师，这不矛盾吗？一边用干姜大热，一边用黄连黄芩大寒？这不是火上浇油，油里加冰？”

倪师一笑：“你见过交警吗？红灯绿灯他都管，这方子就是个‘交通指挥官’，干姜温中散寒，把底下那股阴寒之气赶走；黄连黄芩清上焦虚热，把上面那团浮火扑灭；人参坐镇中焦，给脾胃发工资，让它重新开工。”

学生恍然大悟：“哦——原来是‘恩威并施，胡萝卜加大棒’啊！”

没错！这方子妙就妙在“分层管理”，它不像有些药，一股脑儿全清或全温，搞得身体更乱，它像一个精明的CEO，知道财务部（寒）缺钱，市场部（热）瞎烧钱，于是精准拨款，各安其位。

药熬好了,第一剂下去，当晚病人就睡了个整觉——三年来头一回没半夜爬起来吐酸水，第二天早上，居然主动要了碗小米粥，慢悠悠喝了半碗，没吐！全家激动得差点放鞭炮。

第三天,原方再进一剂，病人已经能吃蒸蛋了，一周后复诊，面色由黄转润，说话都有底气了，倪师笑着拍拍他肩膀：“可以试着啃个馒头，别急，慢慢来，胃也得有个复工适应期。”

这案子传开后,不少同行摇头：“这方子太险，寒热并用，搞不好雪上加霜。” 可倪师只说一句：“辨证准了，毒药都能变蜜糖；辨证错了，人参也能吃出人命。”

你看,中医最讲究“对症下药”，就像钥匙和锁，必须严丝合缝，你要是胃实火旺，吃这方子？那等于往火山口倒汽油，可要是真寒格，这药就是“破冰船”，硬生生在冰封的脾胃航道上开出一条生路。

再说说这四味药的“职场分工”：

干姜——部门老大哥，脾气火爆但靠谱，专治寒凉懈怠，一声吼，阴寒退三步。

黄连——纪检干部，铁面无私，见火就灭，尤其擅长收拾那些“假装忙碌实则摸鱼”的虚火。

黄芩——冷静的分析师，不声不响就把上焦那点燥热梳理得明明白白。

人参——HR总监，稳定军心，给脾胃发“绩效奖金”，让员工愿意回来上班。

四个人配合默契,一个唱红脸，三个唱白脸，愣是把一场“职场内斗”平息了。

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也不是所有人一喝就灵,有人照方抓药，喝完反而更难受，为啥？因为没搞清自己是不是“寒格”，有些人是纯胃寒，你再加黄连黄芩，等于雪地里泼凉水，越治越僵，有些人是纯胃热，你扔个干姜进去，好嘛，火上浇油，嘴巴起泡。

所以倪师常讲：“方子没有好坏，只有适不适合。” 就像一双鞋，别人穿着跑马拉松，你穿上可能磨得脚底流血，关键是你得知道自己的脚型。

说到这里,我忍不住想起朋友小李，他一听说这方子神，立马网购药材自己熬，结果喝完上吐下泻，打电话哭诉：“我以为我是寒格，结果可能是‘热格’加‘自作主张格’。”

我笑得直拍桌子：“你这是把中医当自助餐了，看见名字顺眼就夹一筷子，也不看看体质能不能消化！”

玩笑归玩笑,这案子确实给了我们很大启发，现代人生活节奏快，冷饮配火锅，熬夜加压力，脾胃早就伤得七七八八，很多人动不动就反酸、恶心、食欲差，以为是小毛病，随便吃点胃药打发，可要是真碰上“寒格”这种阴阳错杂的状况，西药压得住症状，却调不了根本。

而中医的优势,恰恰在于“整体调理”，它不光看“吐不吐”，还看舌苔、脉象、精神、二便……像侦探一样拼凑线索，最后锁定真凶。

干姜黄芩黄连人参汤虽不是街头爆款,但在懂行的人眼里，它就像一把“中医瑞士军刀”——小巧，但关键时刻能救命。

我想用倪师的一句话收尾：“学医如练武，招式要熟，心法更要明，你看那名医开方，看似轻描淡写，实则步步为营，差之毫厘，谬以千里。”

所以啊,别迷信偏方，也别盲目跟风，身体的事，得交给真正懂它的人，至于那碗神奇的汤药？它不会说话，但它用疗效证明：在这个快节奏的时代，依然有一种慢智慧，能温柔地修复破碎的平衡。

就像冬日里的一杯姜茶,苦中带甜，寒中有暖——那是身体与自然，重新握手言和的声音。

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