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倪海夏经典方剂,白虎加桂枝汤治疗温疟

修心养性 2026年01月20日 03:03 27 观易之人
倪海夏经典方剂中的白虎加桂枝汤,是中医治疗温疟的重要代表方之一,该方由白虎汤加桂枝组成,具有清热生津、解肌发表的功效,适用于阳明热盛兼有表邪未解的温疟病症,关键词“温疟”指以发热为主、伴有恶寒的外感热病,常见于暑湿季节,本文通过解析白虎加桂枝汤的组方原理与临床应用,帮助读者理解其辨证施治的关键,读者可从中掌握温疟的中医诊疗思路,学习经典方剂的灵活运用,提升对寒热错杂病症的辨识与处理能力。
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“哎哟喂,这发烧烧得我脑袋都快成爆米花了!”老张一进门就瘫在沙发上,脸色通红,嘴里还嘀咕着:“冷……不对,热!再不对,又冷又热,像在桑拿房里打摆子!”

他老婆急得直搓手:“这都三天了,一会儿穿棉袄,一会儿脱光膀子,医生说是‘温疟’,可西药吃了没用啊!咱要不要试试中医?”

“中医?”老张哼了一声,“你不会又要给我灌什么‘黑乎乎的苦水’吧?上次那碗药,喝完我梦见自己掉进中药铺的地下室,被当归追着跑。”

“别贫了!”他老婆瞪眼,“听说明医倪海夏有个‘神方’,叫‘白虎加桂枝汤’,专治你这种忽冷忽热、高烧不退的温疟,人家都说,那是‘发烧界的灭火器,寒热乱舞的交通指挥官’!”

老张一听,眼睛眨了眨:“灭火器?那我岂不是人形火炬?得,来一碗,让我看看是药狠,还是我的体温计先爆表。”


话说回来,温疟这病,可不是普通感冒那么简单,它就像夏天里突然闯进你身体的两个冤家——一个叫“热邪”,穿着火龙袍,走路带火星;另一个叫“风寒”,披着冰霜斗篷,专爱背后偷袭,俩人在你体内跳探戈,忽冷忽热,节奏混乱,搞得你白天像蒸笼里的包子,晚上像冰箱里的冻豆腐。

西医管这叫“周期性发热”,中医则说:“此乃阳明热盛,兼有太阳表邪未解。”翻译成人话就是:里头烧得冒烟,外头还有点小风小寒堵着门不让散热。

这时候,就得请出那位“中医学界的大厨”——倪海夏先生的经典方子:白虎加桂枝汤

这名字听着像武侠小说里的绝世武功,其实呢,它是从《伤寒论》里走出来的“老前辈”,被倪海夏老师拎出来重新调配,成了对付温疟的“金牌组合”。

“白虎”不是真老虎,而是石膏的代号——因为它洁白如雪,清热之力猛如虎啸山林,配上知母,那叫一个“冰火两重天”的默契:一个主攻,一个善后,把体内的热邪打得满地找牙。

但光清热还不够,病人还怕冷、发抖、关节疼,说明表层还有寒气作祟,这时候,桂枝出场了——它就像个热情的东北大汉,拍拍你的肩:“兄弟,别哆嗦了,我给你送点暖气!”

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石膏镇内热,桂枝散外寒,一个主里,一个主外,配合得天衣无缝,比情侣还默契。

有位患者形容得好:“喝完这药,我感觉自己像个被重启的电脑——之前病毒乱跑,风扇狂转,滋’的一声,蓝屏消失,系统恢复正常!”


也有人怀疑:“真有这么神?会不会是心理作用?”

对此,倪海夏曾在一次讲座上笑着回应:“你说心理作用?那我问你,你发烧时喝凉水能退烧吗?不能,可为什么喝了白虎加桂枝汤就能出汗、降温、精神好转?这不是安慰剂,这是药性在干活!”

他还打了个生动的比方:“人体就像一栋老式居民楼,温疟就是电路短路,一会儿跳闸停电(发冷),一会儿电表冒火花(高热),西药像是临时拉根电线应急,而白虎加桂枝汤,是直接帮你检修线路、换掉老化开关,从根上解决问题。”

这话一出,台下掌声雷动,还有人喊:“倪老师,您这不光是医生,还是‘人体电工’啊!”


临床上,这方子也不是人人适用,倪海夏特别强调:“必须辨证准确!要是病人只是单纯感冒怕冷,你给人家上石膏?那不等于雪上加霜嘛!可要是真是温疟,高热汗出、烦渴喜冷、脉洪大,又有点恶风、关节酸痛——那就是白虎加桂枝汤的‘目标客户’。”

他曾接诊过一位年轻教师,姓李,连续五天高烧到39.5℃,医院查不出病因,抗生素打了三天,体温像坐过山车,上上下下,人瘦了一圈。

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“我当时脑子都烧糊了,”李老师回忆,“做梦都在改试卷,题目全是‘如何用物理降温对抗中医理论’,醒来一身汗,床单都能拧出水。”

倪海夏一看舌苔黄腻,脉象浮大而数,立马断定:“典型的温疟,阳明气分热盛,兼有太阳表邪,来,白虎加桂枝汤,加点芦根、竹叶,清热生津。”

三剂药下去,李老师说:“那天晚上我睡得特别香,半夜醒来发现——咦?不烧了!第二天体温正常,饿得能吃一头牛。”

他后来逢人就说:“以前我觉得中医慢,现在才知道,对症了,它比快递还快!”


这方子虽好,也不能滥用,就像再好的菜刀也不能拿来削苹果——得看场合。

有位网友曾调侃:“我一发烧就自己煮白虎加桂枝汤,结果越喝越冷,差点穿上羽绒服看世界杯。”倪海夏知道后哭笑不得:“你那是风寒感冒,用寒凉药,等于冬天往身上泼凉水——活该打摆子!”

所以啊,别以为看了两篇公众号文章就能当“家庭中医师”,治病不是拼乐高,零件对上了就行,它更像调音——每个病人都是不同的乐器,得一点点拧螺丝、调琴弦,才能奏出和谐之音。


说到底,白虎加桂枝汤之所以被称为“经典”,不仅因为它疗效确切,更因为它体现了中医的智慧:寒热并用,表里双解,既不蛮攻,也不姑息

它不像某些“猛药”那样一上来就大刀阔斧,搞得身体元气大伤;也不像“温吞水”般拖拖拉拉,让病邪逍遥法外,它像一位经验丰富的将军,知道什么时候该冲锋,什么时候该安抚,什么时候该内外夹击。

难怪有老患者给这方子起了个外号:“冷热终结者”。

老张喝完第一碗药,擦了擦额头的汗,嘟囔道:“别说,这药虽然苦,但喝完半小时,我居然出汗了,而且是那种‘舒服的汗’,不是之前那种黏糊糊的虚汗。”

他老婆得意地扬眉:“怎么样?我说啥来着?”

“行行行,”老张摆手,“下次我不说中医是玄学了。—”他顿了顿,眨眨眼,“能不能加点蜂蜜?这味道,比我妈腌的苦瓜还冲。”


在不少中医门诊,白虎加桂枝汤依然是治疗温疟的常用方,尤其是在夏季暑热盛行、空调房与烈日交替的都市里,这类“外寒内热”的病症越来越多。

而倪海夏的贡献,正是让这个古老的方子重新焕发光彩——他没有把它供在古籍的神龛里,而是亲手擦亮它,交给现代人使用。

就像他说的:“经典不是用来背诵的,是用来解决问题的。”

如果你或你身边的人正被那种“忽冷忽热、高烧不退、口渴心烦”的温疟折磨,不妨想想这个方子,前提是——找专业中医辨证开方,别自己在家当“药神”。

毕竟,再厉害的方子,也怕遇上“自以为是”的患者。

最后送大家一句倪海夏常说的俏皮话:“病来如山倒,病去如抽丝,但只要方子对了,抽丝也能变闪电。”

白虎加桂枝汤,或许就是那道劈开阴霾的闪电。

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