倪海夏临证心得，四逆加人参汤治疗亡阳脱液

修心养性 2026年01月20日 00:22 27 更知难子

倪海夏临证心得中强调，四逆加人参汤是治疗亡阳脱液的重要方剂，该方以附子、干姜、甘草温阳救逆，辅以人参益气生津，适用于阳气暴脱、津液耗竭之危重证候，关键词“亡阳脱液”揭示了机体阳气欲绝、阴液耗伤的病理状态，具有重要临床意义，文章通过典型医案解析，展现倪海夏精准辨证与用药思路，读者可从中掌握急危重症的中医应对策略，学习扶阳固脱、回阴救逆的核心治法，提升对经典经方在临床上灵活运用的能力。

今天小白来给大家谈谈倪海夏临证心得：四逆加人参汤治疗亡阳脱液，以及倪海厦四逆汤的排寒反应对应的知识点，希望对大家有所帮助，不要忘了收藏本站呢今天给各位分享倪海夏临证心得：四逆加人参汤治疗亡阳脱液的知识，其中也会对倪海厦四逆汤的排寒反应进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧!

本文目录导读：

亡阳脱液：身体的“电力系统”崩溃了
四逆加人参汤：老祖宗的“起搏器”
临证案例：从“等死”到“骂人”的奇迹
为什么非得加人参？倪海夏的“灵魂拷问”
煎药也有“仪式感”：火候决定生死
不是万能钥匙，但关键时刻能开门
中医的温度：不只是药，更是心
结语：老方子，新生命

你有没有见过一个人,冷得像刚从冰箱里爬出来的北极熊？脸色苍白得像被漂白水泡过，手脚冰凉到连握个杯子都哆嗦，说话声音细如蚊蝇，整个人仿佛下一秒就要“魂归西天”？如果你在急诊室或中医门诊见过这种场面，那恭喜你，你大概率撞见了——亡阳脱液。

这可不是什么武侠小说里的走火入魔,而是实实在在、能把人往阎王殿门口推的急症，而在这类危急关头，有位江湖人称“铁手回春”的中医大家——倪海夏先生，他一出手，就不是为了炫技，而是为了抢命。

“四逆加人参汤”，听起来像个古董药方的名字，像是能召唤神龙的那种，但它没那么玄乎，它就是一张救命的方子，是中医圈里的“ICU急救包”，而倪海夏用这张方子，救过不少人，也留下了不少让人拍案叫绝的临证心得。

亡阳脱液：身体的“电力系统”崩溃了

咱们先别急着谈药,得先搞明白啥叫“亡阳脱液”，你可以把它想象成一台手机电量告急还摔了一跤的情景——电池彻底耗尽，外壳碎裂，屏幕黑屏，连震动都不来了。

人体也一样,阳气，就是咱们的“生命力电池”，一旦大汗、大吐、大泻、大失血，或者久病体虚，这电池就咔嚓一下，电量归零，这时候，不是简单的“我好累”，而是整个人像被抽了魂，冷汗直冒，四肢厥逆（手冷脚冷到膝盖），脉微欲绝（摸都摸不到脉搏），意识模糊，甚至昏迷。

这,亡阳”，而“脱液”，则是体内的津液大量流失，就像沙漠里最后一口水被喝干了，两者联手，简直是生命系统的双重暴击。

这时候,普通感冒药、维生素片、红牛饮料通通靠边站，你需要的是——强心针+充电宝+保温毯三位一体的中医急救方案。

倪海夏临证心得，四逆加人参汤治疗亡阳脱液

四逆加人参汤：老祖宗的“起搏器”

四逆汤,出自《伤寒论》，张仲景老爷子留下的传世名方，原方由附子、干姜、甘草三味药组成，专治“少阴病，四肢厥逆”，说白了，就是给快熄灭的小火苗吹口气，让它重新燃起来。

但光吹气还不够,如果炉子里的柴也烧光了，火再旺也撑不了多久，倪海夏在临床中特别强调：遇到亡阳兼脱液的病人，必须加人参！

“四逆加人参汤”横空出世——附子回阳救逆，干姜温中散寒，甘草调和诸药，再加上人参大补元气、生津固脱，这组合，简直就是中医版的“肾上腺素+多巴胺+生理盐水”三联疗法。

倪海夏曾在一个讲座上笑说：“这方子用得好，比现代急救车还快，西医打点滴要插管，我们一碗热汤灌下去，病人自己就能坐起来骂你药太苦。”

这话有点夸张,但意思到了——中医的急救，讲究的是“扶正祛邪，标本兼顾”。

临证案例：从“等死”到“骂人”的奇迹

记得有一次,倪海夏接诊一位七十多岁的老太太，老太太因为急性胃肠炎剧烈呕吐腹泻两天，送到诊所时已经奄奄一息，家属都准备后事了，眼神里写满了“听天由命”。

只见她面色青灰,嘴唇发紫，呼吸微弱，四肢冰冷，脉象几乎摸不到，典型的亡阳脱液，再拖两小时，神仙难救。

倪海夏二话不说,抓起笔唰唰开方：“制附子15克，干姜10克，炙甘草6克，红参10克（另炖）。”并叮嘱：“急煎，温服，一小时内必须喝下去！”

家属半信半疑：“这……能行吗？要不要送医院？”

倪海夏一笑：“医院ICU是救命的，但我们这儿，是抢命的，现在每一分钟都是黄金时间，你还等救护车？等红绿灯？”

药煎好,小口喂下，半小时后，老太太的手指微微动了，一小时后，她睁开了眼，第一句话居然是：“这药咋这么苦？谁煮的？换人！”

满屋子人愣住,继而爆笑，家属激动得差点跪下磕头，倪海夏却淡定地喝了口茶，说：“这不是药效快，是她命不该绝，药，只是帮她把门推开了一条缝。”

为什么非得加人参？倪海夏的“灵魂拷问”

很多人会问：四逆汤不是已经能回阳了吗？为啥非要加人参？

倪海夏打了个比方：“你家房子着火了，四逆汤是消防员，负责灭火，可火灭了，房子塌了，没人住，也没家具，那房子还是废的，人参，就是那个帮你重建家园、买沙发、装空调的‘包工头’。”

换句话说,附子、干姜能“回阳”，但不能“固脱”，没有气，阳气再旺也留不住，就像气球漏了气，你再往里吹，它还是瘪的，只有把漏洞补上（人参益气固脱），才能真正稳住局面。

他还强调：“人参要用好的，别拿点糖水泡过的‘人参精’糊弄人，红参、野山参最好，至少得是足年生晒参，不然，疗效打折，病人遭罪。”

有次他碰到一个病人,家属图便宜买了廉价参片，结果药效不显，倪海夏一看药渣，直接掀桌：“这哪是人参？这是萝卜干染色了吧！治病不是做菜，省钱省在这儿，命就没了！”

煎药也有“仪式感”：火候决定生死

你以为开完方子就完事了？错！在倪海夏眼里，煎药是一场神圣的“炼金术”。

“附子有毒，必须先煎30分钟以上，去毒存性，干姜、甘草随后下，最后把另炖的人参汤兑进去，火要文火慢炖，像哄婴儿睡觉那样温柔。”

他曾调侃徒弟：“你要是用高压锅煮这方子，病人没被阳气回过来，先被压力炸飞了。”

服药方式也很讲究,不能大口猛灌，要小口频服，每次喝一口，隔十分钟再喝，就像给枯井一点点补水，急不得。

“你想啊，一个快渴死的人，你突然给他灌十瓶矿泉水，他不吐才怪。”倪海夏说，“身体虚弱的时候，吸收能力差，得慢慢来，像谈恋爱，不能一上来就求婚。”

不是万能钥匙，但关键时刻能开门

倪海夏也提醒：这方子虽好，但不是“万金油”，它专治亡阳脱液，对症下药才有效，要是人家只是普通感冒发烧，你给人家来一剂四逆加人参汤，那不是治病，是添乱。

“中医最忌讳的就是‘一方治百病’。”他说，“那跟江湖骗子拿狗皮膏药贴脑门治癌症有啥区别？”

他还举了个反面例子：有个年轻医生，听说这方子厉害，不管啥病都开，结果一个高血压病人吃了之后血压飙升，差点脑出血，倪海夏知道后气得直拍桌子：“附子是热药！高血压是肝阳上亢！你这是火上浇油！想当医生，先学会闭嘴！”

中医的温度：不只是药，更是心

在倪海夏看来,治这种重症，药只占七分，剩下的三分，是医生的心。

“你要看得出病人的眼神——是绝望，还是还有一丝求生欲？你要听得懂呼吸的节奏——是将停未停，还是还有余力？你要摸得到脉象的细微变化——哪怕只有一点点跳动，都是希望。”

他说：“病人不需要你说多少话，只要你坐在那儿，手稳稳地搭在他手腕上，他就觉得有救。”

有一次,一个年轻妈妈产后大出血，陷入休克，丈夫哭着求他：“大夫，救救她，孩子才三个月大……”

倪海夏没说话,默默开了四逆加人参汤，亲自守着煎药，一勺一勺喂下去，三个小时后，女人醒了，第一件事是伸手摸枕头边的照片。

那一刻,倪海夏背过身，擦了擦眼角。

倪海夏临证心得，四逆加人参汤治疗亡阳脱液

老方子，新生命

四逆加人参汤,一张古老的方子，穿越千年风雨，依然在今天的诊室里发光发热

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